La uretra transporta la orina desde la vejiga al exterior, y permite la eyaculación, encontrandose rodeada de un tejido: el cuerpo esponjoso.

En su interior, la uretra se encuentra recubierta de una mucosa que la protege, aún así, puede lesionarse a causa de infecciones, en el caso de la colocación de sondas y por traumatismos. Estas causas son las que facilitan la estrechez en uretral.

Al estrecharse la uretr, la orina no fluye como abitualmente lo hacia, este sintoma se refleja en la vejiga, y tambien en los riñones, lo que da lugar a otras alteraciones que si se mantienen por un periodo pueden pasar a ser más preocupantes.

El paciente con estrechez de uretra, percibe muchas ganas de orinar y su flujo es debil y escaso; los medicos suelen realizar endoscopias, ecografias , flujometrías y estudiar los riñones para establecer esta afección, y recomendar el tratamiento que más se ajuste a la necesidad del caso, dependiendo de la gravedad del mismo.

 Entre los tratamiento se destacan:

• Uretroplastía: cirugía plastica de uretra. mediante este mecanismo, los especialistas intentan reconstruir el sector de la uretra que esta deteriorado, mediante la utilización de injertos.
• Uretrotomía interna: esta tecnica permite, mediante una endoscopía, realizar un corte interno, o bien permite el implante de protesis internas a fin de resolver la estrechez uretral.
• Dilataciones de la uretra: mediate esta tecnica lo que se busca es calibrar la estrechez que presenta la uretra, teniendose en cuenta para las otras dos clases de intervención.

El diagnóstico que suele hacerse son los análisis clínicos de rutina, además del reconocimiento físico por parte de un especialista y revisión del tema del estrés emocional y otras causas.
En términos generales los especialistas administran progesterona que una vez suprimida provoca las hemorragias, este tratamiento suele ser positivo en tanto resultados; en los casos que no sucede se utilizan otros tratamientos estimulantes.
Otros problemas que pueden acontecer están relacionados con el plano psicológico motivados por el desarrollo sexual. En los casos más extremos puede darse lugar a la esterilidad y la imposibilidad de tener hijos en los casos más graves donde los especialistas han probado diferentes tratamientos y no se obtiene respuesta satisfactoria del paciente.

Entender la propia sexualidad
• Las sensaciones sexuales son individuales, y todo intento de incrementarlas artificialmente es riesgoso para la salud. El motor de la sexualidad es el cerebro, que envía al resto del cuerpo mensajes químicos. Para construir sensaciones sexuales debe poseer una serie de condiciones biológicas y psicológicas que a veces no están dadas; toda sustancia artificial que se consuma, en ese caso, va en contra de la propia fisiología de la persona.
• El profesional sexólogo es la única persona que está capacitada para diagnosticar una disfunción sexual e indicar un tratamiento, ya que no todo necesita resolverse con medicamentos.
• Los medicamentos que se prescriben en el tratamiento de las disfunciones sexuales tienen una dosificación que el profesional calcula especialmente para cada paciente.
• Los padres no deben temer conversar con sus hijos de estos temas, dejando en claro que la sexualidad no es un pasatiempo intrascendente y que ninguna droga es inofensiva.
• La educación debe priorizar el concepto de que la función sexual, es más plena cuando brinda seguridad, promueve la autoestima y permite la expresión del propio ser con una persona que comparte estos principios, en un ámbito de cuidado y respeto saludables.

Hablar con los hijos desde la infancia permite crear un vinculo fuerte y establecer espacios propios y compartidos donde grandes y chicos pueden hablar libremente de cada aspecto de la vida, manifestar dudas y vehiculizar situaciones.

Síntomas de la baja de andrógenos
Los síntomas más frecuentes en la baja del nivel de andrógenos son:
• Fatiga y cansancio
• Disminución de la masa y tono muscular
• Aumento en los depósitos de tejido adiposo
• Escaso desarrollo sexo-genital en la pubertad
• Huesos quebradizos
• Oligospermia (menor producción de esperma)
• Sentimientos depresivos (tristeza, baja autoestima, desánimo)
• Disminución del deseo sexual
• Disfunción eréctil
• Menor respuesta al sildenafil, vardenafilo o tadalafilo (los tres medicamentos para mejorar las erecciones)

Logros terapéuticos
Cuando el especialista determina que los andrógenos están bajos, se puede lograr un aumento con la terapia de reemplazo que produce:
• Mejora en cantidad y calidad de erecciones
• Aumento del deseo sexual (libido)
• Mayor energía y vitalidad
• Aumento de la masa muscular y huesos más fuertes
• Favorece la respuesta a los fármacos erectogénicos.

Opciones terapéuticas

Se trata de la terapia hormonal de reemplazo. Por supuesto que las dosis serán evaluadas e indicadas por el médico especialista.
• Testosterona oral (cápsulas), poco usadas actualmente.
• Testosterona inyectable (cada 2 a 4 semanas)
• Testosterona inyectables, acción prolongada, de 3 meses de acción útil.
• Testosterona en parches, aplicados a diario
• Testosterona en gel transdérmico.

Las 13 fobias sexuales más comunes son:

• Tocar o acariciar el cuerpo (especialmente pechos, pezones y muslos)
• Mirar los genitales (propios o del compañero)
• Tocar los genitales de la pareja
• Besar
• Penetración vaginal
• Secreciones sexuales y olores
• Siente fobia a la excitación sexual
• Al orgasmo
• Al sexo oral
  Al fracaso sexual
• Al embarazo
• A contraer una enfermedad de transmisión sexual
• A la desnudez.

Deseo sexual hipoactivo leve
En estos casos hay una disminución del deseo sexual leve o moderado. Su libido no manifiesta reacciones espontáneas. Sus impulsos sexuales tampoco fluyen naturalmente, menos aun hacia sus parejas.
Estas personas tienen poco deseo de verse envueltas en fantasías sexuales o de masturbarse. El rango de actividades eróticas y el tipo de parejas que pueden excitarlos tienden a ser bastante específicos. Estas personas hipoactivas no responden adecuadamente a la estimulación erótica con parejas adecuadas y atractivas. No muestran fantasías sexuales y, a menos que sus parejas insistan, pueden prescindir de la sexualidad durante meses sin sentirse frustrados.
Hacen el amor solo para satisfacer a sus compañeros y pueden tener problemas de lubricación o de orgasmo.

Deseo sexual hipoactivo grave (conocido también como anorexia sexual)
A las personas con este problema les resulta imposible excitarse. Desarrollan una completa anorexia sexual. Los centro reguladores de la sexualidad se cierran completamente y ningún estímulo puede accionarlos. No disfrutan de hacer el amor en ninguna circunstancia, ni con ninguna pareja, ni se excitan con ningún estimulo. Tienden a evitar el sexo, y salvo algunas excepciones, son célibes. No experimentan ninguna frustración sexual, incluso luego de prolongados periodos de abstinencia. Describen su experiencia, cuando tienen alguna, como mecánica y no placentera, aunque puede resultarles neutral o tolerable el contacto no genital con su pareja.
Estos pacientes se hallan totalmente cómodos con la falta de sexualidad y manifiestan no sentir su ausencia. Consultan solo cuando la ausencia de interés sexual ha determinado problemas maritales o si la asexualidad interfiere con la capacidad para establecer relaciones amorosas hasta tal punto que su soledad y su sensación de aislamiento lo llevan a buscar ayuda.

Deseo sexual hiperactivo (adicción sexual, sexualidad compulsiva)
El aspecto más importante de este estado es la ausencia de control sobre la motivación sexual. Estos individuos tienen relaciones sexuales frecuentemente siendo común que alcancen varios orgasmos cada vez. Suelen estar preocupados por sentimientos o pensamientos sexuales a tal punto que ello interfiere con su funcionamiento laboral y/o les crea inconvenientes en sus relaciones.
Comúnmente responden a una gran variedad de estímulos eróticos y parejas. Sus impulsos sexuales se originan espontáneamente y se sienten en clima aún en ausencia de incitadores sexuales externos.
Las personas con trastornos de deseo sexual hiperactivo por lo general hallan al sexo sumamente placentero y asocian la actividad sexual con un mejor humor.
La necesidad del sexo del hipersexual tiene la cualidad de un impulso y en estas condiciones sus controles son tan inadecuados que mantendrá relaciones sexuales aún cuando sea consiente de estar arriesgando su trabajo, su pareja o su vida a causa de diversas enfermedades de transmisión sexual. Si intentan abstenerse suelen ponerse tensos, ansiosos y en la mayoría de los casos reanudan su actividad sexual compulsivamente.

Deseo sexual elevado o normal
Se trata de personas con un fuerte impulso sexual, parecidas a aquellas cuyo deseo hiperactivo es patológico. Actúan en modo activo en contraposición al modelo reactivo de comportamiento sexual, que caracteriza a las personas cuya libido cae en el rango de normal a bajo. Se excitan con un amplio espectro de escenarios sexuales y de parejas. Sienten urgencia de tener sexo, y ello puede sucederles en ausencia de cualquier estimulación erótica externa. El impulso sexual de estas personas es intenso pero no destructivo ni inapropiado, pues son capaces de controlarlo en situaciones desventajosas. Ni estos individuos ni sus parejas se sienten angustiados frente a esta intensa sexualidad, que tiende a enriquecer su vida y sus relaciones de pareja.

Deseo sexual normal a bajo

Las funciones reguladoras de la sexualidad de la persona cuya libido cae dentro del rango normal-bajo son perfectamente adecuadas, pero su termostato sexual permanece en un nivel relativamente bajo. Estas personas no experimentan deseo sexual espontáneo y es menos probable que busquen activamente situaciones o actividades sexuales. Pero no sufren la frustración cuando deben permanecer en abstinencia a pesar de la fuerza de su impulso sexual. Tienen una respuesta totalmente normal frente a las oportunidades sexuales y a la estimulación sexual. No pierden su interés ni evitan las parejas atractivas.