Sintomas y remedios

A menudo escuchamos hablar del descenso de la producción de hormonas. Tanto en mujeres como en hombres, esta baja tiene sus consecuencias a nivel físico, ahora veremos que le ocurre en el cuerpo al hombre.
En el varón, la testosterona se produce en los testículos y la DHEA (dehidroepiandrosterona) en las glándulas suprarenales y algo en los testículos. Ambas son hormonas (andrógenos).
Cuando un niño está creciendo en el útero, los andrógenos que el mismo (andrógenos fetales) son los responsables del desarrollo de los órganos sexuales (pene, próstata y testículos) y es lo que los diferencia de las mujeres, al punto que si estos andrógenos fetales estuvieran bajos o ausentes el niño nacería genéticamente varón pero con ciertas características femeninas.
Durante la pubertad y a través de la adultez la testosterona es la responsable de la producción espermática, de la respuesta sexual y de los caracteres masculinos. Además, aumenta la excitación sexual. En el adolescente varón la testosterona hace desarrollar el crecimiento piloso, incrementa su masa muscular, la fortaleza ósea y hace que la voz se vuelva más grave; aumenta las erecciones y se producen eyaculaciones incluso cuando la persona esta durmiendo.
A medida que los varones envejecen, los valores de testosterona y DHEA decrecen, llegando a niveles bajos en sangre. A este estado se lo llama “andropausia”.
Se calcula que al menos 5 millones de varones sufren de niveles anormales de testosterona (cuando caen a niveles marcados hablamos de hipogonadismo). Esto se puede dar en jóvenes y en adultos tanto como en ancianos.
La gran mayoría de estos varones con niveles bajos de andrógenos no buscan tratamiento porque no conocen sus propios niveles o porque creen que eso es “parte de la vida”, al punto que aproximadamente el 10 % utiliza terapia sustitutiva.

Síntomas de la baja de andrógenos
Los síntomas más frecuentes en la baja del nivel de andrógenos son:
• Fatiga y cansancio
• Disminución de la masa y tono muscular
• Aumento en los depósitos de tejido adiposo
• Escaso desarrollo sexo-genital en la pubertad
• Huesos quebradizos
• Oligospermia (menor producción de esperma)
• Sentimientos depresivos (tristeza, baja autoestima, desánimo)
• Disminución del deseo sexual
• Disfunción eréctil
• Menor respuesta al sildenafil, vardenafilo o tadalafilo (los tres medicamentos para mejorar las erecciones)

Logros terapéuticos
Cuando el especialista determina que los andrógenos están bajos, se puede lograr un aumento con la terapia de reemplazo que produce:
• Mejora en cantidad y calidad de erecciones
• Aumento del deseo sexual (libido)
• Mayor energía y vitalidad
• Aumento de la masa muscular y huesos más fuertes
• Favorece la respuesta a los fármacos erectogénicos.

Opciones terapéuticas

Se trata de la terapia hormonal de reemplazo. Por supuesto que las dosis serán evaluadas e indicadas por el médico especialista.
• Testosterona oral (cápsulas), poco usadas actualmente.
• Testosterona inyectable (cada 2 a 4 semanas)
• Testosterona inyectables, acción prolongada, de 3 meses de acción útil.
• Testosterona en parches, aplicados a diario
• Testosterona en gel transdérmico.