Accidente cerebrovascular isquémico: esta clase de accidente cerebrovascular acontece cuando un coágulo bloquea el normal flujo de sangre. Si el coágulo bloquea la arteria por completo se lo conoce como accidente cerebrovascular trombotico. En cambio, si el coágulo proviene de otra parte del cuerpo de donde se ha desprendido y bloquea una arteria pequeña, se lo conoce con el nombre de accidente cerebrovascular embólico.

El Accidente cerebrovascular isquemico puede deberse al taponamientode las arterias o del cuello que conducen la sangre al cerebro. Una de las causas de esta afección es la grasa acumulada en las arterias lo que dificulate el natural transito sanguíneo y haciendo que la sangre se coagule. Los coagulos también puede originarse en el corazón movilizándose a través de la sangre y atascandose en las arterias más pequeñas dando lugar a una ambolia cerebral. En algunas ocasiones los medicamentos hacen a la sangre más propensa a coagularse. También es producido por la ruptura de la arteria cadotida situación que suele acontecer entre los casos de accidente cerebrovascular en gente joven de menos de 40 años.

Accidente cerebrovascular Hemorrágico: Esta clase de accidente cerebrovascular tiene lugar cuando un vaso sanguineo debilitado se rompe haciendo que la sangre se vaya al cerebro. El flujo sanguíneo luego de que el vaso se ha roto daña lasa células cerebrales.

Factores de riesgo:

• Diabetes
• Hipertensión arterial
• Antecedentes familiares
• Elevado colesterol
• Edad avanzada
• Cardiopatía
• Consumo de pildoras antocinceptivas (aumenta las probabilidades de coágulos, en especial si la mujer fuma y tiene más de 35 años)
• Consumo de alcohol
• Fumar
• Consumo de cocaína
• Traumatismo de cráneo

Los síntomas varían dependiendo la zona afectada y en algunos casos la persona ni llega a percibirlo, pero los más usuales son:

• Dolor de cabeza repentino prominente que empeora al agacharse, moverse, o toser.
• Debilidad muscular facial, en brazo o pierna de un lado.
• Falta d eequilibrio y coordinación
• Pérdida de memoria, udición y cambio en la lucidez mental
• Hormigueo y entumecimiento en un lado del cuerpo
• Dificultades para expresarse y deglutir
• Dificultad ocular, para leer o escribir
• Torpeza
• Cambios de personalidad y emocionales en general.
• Mareos, dificultad para caminar y para controlar las esfínteres

Los médicos realizan los chequeos correspondientes en relación a los sintomas descriptos por cada paciente y siguen minuciosamente el avance o no de la patología. Se suelen implementar estudios como tomografías computadas, ecocardiografías, dúplex carotídeo, electrocardiogramas, angiografías cerebrales, conteos sanguíneos, punción raquídea y resonancias magneticas

Ante los primeros sintomas se debe consultar al especialista, aunque casi siempre acontecen en forma de emergencia medica, s por ello que el buen obrar cntribuye a eliminar las posibilidades de futuras discapacidades.

El tratamiento depende de la complejidad d ela afección pero en ningún caso s epuede atender al paciente con posterioridad a las tres horas de comenzado la afección.

Si existe un coágulo se pueden utilizar medicamentos trombolíticos, ácido acetilsalicílico, herapina o clopidogel; mientras que si es causado por el sangrado estos medicamento sólo empeora la situación.

Cada persona presenta caracteristicas específicas en lo que se refiere a accidente cerebrovascular y es por ello que los especialista durante la internación se dedican especialmente a controlar la evolución y la respuesta del organismo mientras realizan los controles y cheques fundamentales para determinar bien las características de la afección.

Cundo acontece un accidentes cerebrovascular hemorrágico, lo que se realiza en general es una cirugía para retirar la sangre que se ha alojado en los alrededores del cerebro reparando además los vasos sanguíneos deteriorados.

El tratamiento lleva su tiempo y es necesario que la persona recupere sus funciones paulatinamente, por ello la fisioterapia y la terapia ocupacional contribuyen en la mejora del paciente, y teniendo en cuenta que esta afección puede reincidir, se deben tomar los recaudos necesarios para evitarlo.

Dentro de las terapias, la realización de ejercios para recuperar movilidad y evitar futuras complicaciones es muy preciada. En muchos aspectos las personas que han padecido esta afccion deben ser reeducadas en las tareas diarias, entre otras funciones ya que el daño cerebral les ha restado momentaneamente (en alguno casos) las funciones habituales.

Asimismo, se observan problemas en el lenguaje, la comunicación y el discernimiento del peligro, por ello el apoyo grupal y familiar cumplen un papel fundamental en el tratamiento.

Las mejoras y el pronóstico en general esta supeditado al tipo de accidente cerebrovascular que la persona haya padecido y al daño cerebral que haya quedado, siendo que las capacidades y funciones pueden recuperarse en su totalidad en algunos casos mientras que en otros no. Así, s esabe que más de la mitad de las personas que han padecido un ataque de este tipo, han podido recuperar las funcine sfundamentales y desenvolverse dentro de parametros aceptables. También se debe mencionar que las probabilidades de vida son mayores cuando el ataque cerebral es isquémico, es decir por coágulo a diferencia de lo que ocurre en lso casos del ataque cerebral hemorrágico.

las consecuencias de haber padecido un accidente cerebrovascular son (no todas ni en todos los casos):

• Dificultades en la comunicación y en la interacción social
• Pérdida permanente de la movilidad, y del habla
• Sedentarismo
• Disminución de la cantidad de años de vida y la calidad de los mismo en relación a las secuelas
• Broncoaspiración de alimentos
• Perdida permanente de las funciones del cerebro
• Desnutrición
• Fracturas y falta de tonicidad muscular

Los especialistas a sabiendas que el accidente cerebrovascular puede acontecerle a cualquier persona de cualquier edad, aconsejan:

• Evitar el consumo de alimentos grasos
• Evitar la ingesta de alcohol
• Evitar el consumo de carnes rojas en grandes cantidades
• Mantener un peso saludable
• Llevar una vida saludable con una dieta baja en grasa y alta en fibra
• Beber agua
• Realizar actividad física al menos dos veces a la semana
• No fume
• Controle su presión arterial y el colesterol
• La utilización de anticoagulantes   es efectiva, si existe una prescripción medica previa realización de chequeos y estudios pertinente.

Los síntomas más usuales además del estreñimiento prolongado pueden ser:
• Dolor abdominal
• Sangrado rectal

Ante la aparición de esta afección lo primero es determinar bien que no exista otra enfermedad como lo es el cáncer de colon, y por otro lado, una vez descartada esta posibilidad, se empleará un tratamiento acorde a la necesidad del paciente que estará supeditado a la severidad de la afección y puede incluir en algunos casos una intervención quirúrgica.
Lo recomendable es aumentar el consumo de fibra y de alimentos nutritivos y variados, como lo son los cereales, las frutas y verduras, evitar el estreñimiento, consumir abundante agua, y hacer una dieta con abundante residuo.
Su pronóstico es bueno si es atendida a tiempo y si se descartan posibles complicaciones. Se debe tener en cuenta que esta patología pormenorizada puede ocasionar una infección grave.

Fibra para todos
Consumir fibra habitualmente es muy importante para la salud de todos, por es bueno tener en cuenta estos consejos para la dieta cotidiana:
• Aumentar el consumo de cereales, sobre todo los que tienen salvado de trigo y avena.
• Un desayuno que contenga galletitas de salvado, fruta y yogur constituye una excelente combinación que permite la incorporación de fibras
• También ayuda un plato de lentejas, los higos secos y el consumo de manzanas.
• Aumentar el consumo de verduras crudas como zanahorias, lechugas y apio es otra excelente manera de sumar fibras en la alimentación.
• Beber un vaso grande de agua después de cada comida y antes de irse a dormir.
• En la medida de lo posible, evitar todo lo que sea derivado de las harinas blancas y preferir siempre las harinas integrales.

¿Soluble o insoluble?

La fibra alimentaria es parte de las plantas comestibles, como ya vimos en el apartado de FIBRAS, estas no pueden ser digeridas por el aparato digestivo de los seres humanos. A pesar de no proporcionar nutrientes, son esenciales para la salud, y existen dos tipos principales:
Fibra soluble: se disuelve en el agua y forma un gel en el intestino, lo que permite la absorción más uniforme de la glucosa en el apartado digestivo, evitando el estreñimiento al reblandecer la materia fecal. También contribuye a disminuir el nivel de colesterol sanguíneo, al disminuir su absorción intestinal.
Fibra insoluble o cruda: no se disuelve en agua sino que la absorbe. Funciona como una esponja, y así aumenta el volumen de las heses y acelera su eliminación.
En síntesis los dos tipos de fibra contribuyen a regular el proceso gastrointestinal.
Los alimentos que más fibras contienen son los panes y galletitas de salvado y centeno, las frutas, en especial los damascos, frutillas, manzanas, duraznos, naranjas, limón y sandía; asimismo las legumbres, las verduras como el apio, berenjenas, brócoli, cebolla, repollo, espárragos, espinaca, lechuga, pepino, pimientos y hongos.