Sintomas y remedios

La bulimia es un trastorno a nivel psicológico, relacionado con la comida; esta afección puede darse en hombres y mujeres, aunque las adolescentes son quienes más casos han padecido.
La bulimia consiste en episodios de atracones compulsivos y descontrolados, seguidos por la culpa, y la provocación del vómito.
Las personas bulímicas consumen rápidamente grandes cantidades de comida, variadas y en forma desaforada para luego sentir culpa por la ingesta y ocasionarse en vomito. Pueden pasar también varios días sin comer pero luego, acontecerá un nuevo atracón y seguido de esto el vómito.
Esta conducta se da porque la persona no se encuentra completamente sana a nivel psicológico y posee baja autoestima, considerándose obesa cuando en realidad no lo es; estas personas creen que poseen sobrepeso e intentan revertirlo siendo que no posee una real visión de su cuerpo tal cual es percibido por el resto.
En detrimento de su salud, comienzan a no comer y luego a comer demasiado por el hambre y la ansiedad que esto les genera, y luego, con culpa por haber comido tanto, y creyendo que no están en el peso estipulado, se inducen al vómito lo cual tiene serias consecuencias a la salud física y mental.
Los atracones suelen darse a escondidas y las medidas compensatorias incluyen el vómito, el uso de laxantes y diuréticos y todo tipo de pastillas comerciales que prometen siluetas irreales, junto con actividad física excesiva y el ayuno.
Cuando este tipo de actitudes, aquí descriptas, se realizan al menos dos o tres veces por semana, se puede decir que una persona es bulímica.
Para las personas con bulimia, su cuerpo es diferente al percibido por el resto de la gente, poseen amplios complejos de autoestima y graves problemas en relación con el peso y la imagen que reciben del espejo.
Si bien la mayoría de las personas con bulimia que son ayudadas por sus familias a realizar un tratamiento se reponen de esta enfermedad, la cura nunca existe en forma definitiva, ya que permanece siempre en forma latente un conflicto entre la alimentación, la imagen y el comportamiento ante la comida. Esta relación no siempre se evidencia, y muchas veces queda inadvertida pero siempre queda un vestigio de lo que fue la enfermedad en toda su expresión. Por otra parte, las secuelas de esta enfermedad y de los continuos daños a los que se somete al organismo permanecen.
Las constantes purgas, el ácido producido por los vómitos y el estrés general provocado al cuerpo deja sus marcas: desequilibrios electrolíticos, esofagitis, hiperamilasemia, suicidio, depresión, ansiedad, daños en el esófago, arritmia cardiaca, deshidratación, perdida de uñas, piezas dentales (por el daño que causa el ácido estomacal en los dientes), amenorrea, perdida de cabello, piel opaca y seca, dolores musculares, debilitamiento, migrañas, y esterilidad.

A la hora de realizar un tratamiento, el paciente considera que no padece ningún problema, lo oculta y es la familia la que debe acudir a pedir ayuda, ya que el paciente no ve la realidad y por ello mismo ha llegado al estado al que esta.
Es muy importante concurrir rápidamente a la ayuda medica y psicológica ya que los daños pronto se hacen aparecer y antes son atacados, menores son las consecuencias.
El tratamiento debe constar de atención sanitaria clínica y psicológica, ya que con la mejora de la alimentación no es suficiente, ya que muchos pacientes intentan engañar a los familiares comiendo por un tiempo, pero creen en su interior que están gordos y que los familiares quieren dañarlo y lo que ocurre luego es un alta clínica pero en poco tiempo existe una recaída la cual es aún peor. Por ello lo más recomendable es implementar un tratamiento medico que incluya ayuda terapéutica, incluso al grupo familiar.
Se debe recordar que es una enfermedad mental donde el paciente se ve diferente, e intenta cambiar esa visión distorsionada que aunque cambie, sigue estando distorsionada y su único objetivo es mejorar el aspecto, aun sin ser consiente de los daños que esto ocasiona y creyendo que posee un peso físico muy superior al que realmente posee.

Los alimentos transgénicos son aquellos que han sido modificados genéticamente; son alimentos a los que se les ha agregado genes exógenos, es decir de otras verduras o animales, alterando su composición genética dada naturalmente.
La ingeniería genética se puede implementar con plantas, animales y microorganismos, acelerando los procesos de mejoramiento consiguiendo las características deseadas en los organismos deseados.
La genética con este fin, se puede utilizar entre animales, plantas y mezclándolos entre ellos.
La función primordial del cambio genético de alimentos esta dado en la mejora y potencialidad de estos para nuestro organismo.
Se logran así, mediante modificación en la composición genética alimentos más nutritivos y  apetitoso; plantas resistentes a sequías, con colores más vistosos, y que requieren menos cuidados, pesticidas y fertilizantes.
Asimismo, mediante este proceso se logra que los alimentos tengan vida útil comercial por más tiempo, absorban menos grasas al cocinarlos y ofrezcan más vitaminas.
Sin embargo existen potenciales riesgos al modificar los alimentos y plantas, como la extinción de ciertas especies originarias.
Se han alterado genéticamente entre otras cosas: papas, tomates, zapallos, soja, y maíz, con buenos resultados aunque estos alimentos son etiquetados, se debe tener en cuenta revisar bien las etiquetas y averiguar la procedencia de los frutos y verduras ya que en algunas situaciones se han denunciado alergias
Los alimentos transgénicos son en términos generales seguros y cada alimento nuevo se evalúa, por ello ante la menor duda consulte con su especialista sobre todo si padece alguna enfermedad crónica, diabetes, sobrepeso o colesterol.

El Rol de las fibras dietarias
Llamamos fibras a las partes de los vegetales que no pueden ser digeridas totalmente por nuestro organismo. Esta imposibilidad en la digestión se debe a que nuestro cuerpo carece de las enzimas específicas capaces de degradar este tipo de estructuras para poder luego ser asimiladas como alimento, proceso que sí poseen muchas especies animales. Al quedar retenidas en el tracto digestivo, producen una serie de ventajas: su presencia impide una rápida absorción de azúcares, con lo que se logra un mayor equilibrio en los niveles sanguíneos. La mayor parte de los alimentos ricos en fibras poseen pocas cantidades de grasa, y ante una ingesta de las mismas, también las retienen al igual que a los azúcares. Las fibras se clasifican en solubles e insolubles.
Las fibras insolubles permanecen prácticamente sin cambios durante la digestión, aumentan la secreción salival al exigir mayor masticación, disminuyen la formación de caries por otros alimentos, aumentan el volumen de la materia fecal acelerando el vaciamiento de la misma, generando un ligero efecto laxante. Las fibras insolubles se encuentran en los vegetales verdes, en el salvado, sobre todo el de trigo, en las frutas, nueces y harinas integrales.
Las fibras solubles tienen la particularidad de hidratarse, formando estructuras muy viscosas, similares a los geles y contribuyendo a una mayor eliminación del colesterol al que atrapan sobre todo en el último tramo del tracto digestivo. Se encuentran principalmente en frutas como la manzana, la ciruela y la banana, en el salvado de avena y también en la lechuga, coliflor y repollo, además de las legumbres como los porotos, garbanzos y arvejas.
Las frutas y verduras tienen en general, ambos tipos de fibras tanto en la cáscara  como en el interior de las mismas. De acuerdo a la tolerancia de cada individuo, es aconsejable incorporar fibras en forma gradual hasta que el organismo se acostumbre a las mismas. Por lo tanto, si no existe una cultura de consumo de fibras, se aconseja comenzar con frutas y verduras variadas previamente cocidas y luego crudas.

Ideas nuevas

El cuerpo utiliza minimamente unas 1300 calorías diarias para realizar las funcione básica.
Antes que pensar en planes extremos que inducen el descenso de peso a costa de la salud, un grupo de especialistas descubrió que la velocidad de los procesos del metabolismo puede acelerarse, sin importar la edad que se tenga.
Hasta ahora, se sabía que el ejercicio, por ejemplo, es uno de los métodos más comprobados para acelerar el metabolismo. Ahora si la persona no quiere hacer ejercicio, las cosas cambian, por eso, los especialistas estudiaron, hábitos para ofrecer alternativas a quienes quieren que su metabolismo funcione más rápido:

1. No olvidarse el desayuno: esto pude significar que su metabolismo siga dormido durante gran parte de la mañana. Desayunar despierta al metabolismo, con lo cual el organismo comienza a gastar calorías mucho más temprano. Con un buen desayuno le está dando a su cuerpo todo lo que necesita para restablecerse tras el ayuno nocturno y tendrá menos hambre el resto de día. Al mantener constantes los niveles de glucosa e insulina, el almuerzo será sólo un trámite, que bien puede resolverse con una ensalada.
2. Control estricto sobre la grasa: según los estudios, se comprobó que se quema más grasa consumiendo alimentos bajos en ellas. A igual número de calorías por comida, los alimentos ricos en proteínas y carbohidratos provocan mayor gasto de calorías que los alimentos ricos en grasa. Esto explica por qué algunas personas engordan a pesar de comer muy poco, ya que toman porciones pequeñas de alimentos ricos en grasa y en cambio hay otras que pueden comer grandes cantidades de alimentos como legumbres, verduras, frutas y cereales que apenas tienen grasa.
3. Dietas hipocalóricas, NO: si lo que desea es adelgazar, es necesario gastar más calorías de las que se han ingerido. Comiendo se gasta energía, para absorber, transportar, almacenar y metabolizar los alimentos. El llamado efecto térmico de los alimentos aumenta el metabolismo en reposo entre un 8 y un 16 % durante las dos o tres horas después de la comida.  El metabolismo trabaja a su favor, si come funciona mejor, pero si no come lo que necesita, se hace más lento para que no falte energía, por lo que deja de “quemar” la grasa acumulada y no pierde peso. Además no mantiene sus niveles de energía altos a lo largo de todo el día, lo que hace que disminuya su rendimiento, al hacer deporte o en su vida diaria. Para explicarlo mejor: si come poco, tiene menos energía. Y si tiene menos energía se mueve en cámara lenta, gastando menos calorías.
4. Menos azúcar, más canela: La canela tiene fama de afrodisíaca, pero ahora acaba de ser descubierta una nueva cualidad. Según un estudio científico, basta con tomar un cuarto de cucharita de canela diaria para acelerar el metabolismo y disminuir hasta un 30% los niveles de glucosa, colesterol y grasas en la sangre. Además, sólo contiene 3 calorías por gramo.
5. No olvide los lácteos: Está demostrado que las personas que toman tres porciones de lácteos al día pueden llegar a perder más peso en una dieta que aquellos que no lo toman. El secreto está en el calcio de la leche que puede acelerar la combustión de las grasas.
El Picante acelera: las especias y picantes provocan mayor gasto energético por el simple hecho de generar calor, lo que acelera la combustión energética y actúa como quema-grasas durante la digestión.

Más allá de la dietas con escasas calorías , las nuevas investigaciones en materia de nutrición, apuntan a convertir al metabolismo del paciente en una máquina eficiente, que no sólo quema calorías consiguiendo disminuir el peso sino que también logra mantener altos los niveles de energía durante todo el día. Más flacos, más vitales, más alegres, ¿cuál es el secreto?
Ya se sabe, la clave esta en el metabolismo; para descubrir por que su peso se empeña en mantenerse incólume sin bajar ni un gramo.
De hecho, la mayor parte de la gente daría lo que no tiene para conseguir que ese dichoso metabolismo funcione más rápido y le permita comer un poco más, adelgazando al mismo tiempo, un poco menos.
En el metabolismo está el secreto de por qué, cerca de los veinte años, una persona pueda comer demasiado sin engordar.
De lo que hablamos, es de la capacidad del metabolismo de quemar, todo el exceso de alimentación que pase por el estómago, no permitiendo que se transforme en tejido adiposo.
¿Qué es el metabolismo?
El metabolismo es el conjunto de procesos que mantienen al organismo con vida, posibilitando desde que las células se renueven hasta que el corazón funcione. Como todo proceso, el metabolismo supone un intercambio energético. Consume energía (alimentos) para llevarse a cabo y esta energía se transforma en movimiento y en calor.
El metabolismo basal es la energía mínima que el cuerpo necesita para estar vivo y supone la mayor parte del gasto, porque el 70% de las calorías que ingerimos están destinadas a mantener estás funciones básicas. ¿Cuáles son? Respirar, dormir, abrir los ojos.
Aunque no lo crea, de cada 10 calorías que consumimos, 7 se usan en estas acciones. Apenas un 10 % se usa en la termogénesis de los alimentos, que es la absorción, digestión y utilización de los mismos. Y sólo un 20 % de la energía aportada por la comida se quema en actividades diarias como caminar y trabajar.
La velocidad del metabolismo está directamente relacionada con la masa magra de las personas. Esta se compone de tejidos no grasos como los huesos, la sangre y los músculos, y necesita de mucha mayor energía para funcionar que la masa grasa.
Los músculos corresponden al 60% de masa magra y cuanto más músculo hay, más calorías se queman. Esta es la razón principal por la que mucha gente gana peso con la edad, ya que a partir de la madurez hay una tendencia natural a perder masa muscular. De está forma, disminuye el tamaño de los músculos y, como consecuencia, el metabolismo se va haciendo más lento poco a poco.
Los cambios comienzan a notarse a partir de los 30 años, por factores de tipo hormonal, y se hacen más evidentes a partir de los 50. Son cambios lentos, afortunadamente se pueden revertir o al menos detener con la actividad física adecuada.

Tipos de hierro
En los alimentos, el hierro se presenta en dos formas, como hierro “hem” en el reino animal, sus fuentes principales son las carnes rojas y blancas, mariscos, y víceras como hígado y riñón, y el “no hem” en el reino vegetal, cuya fuente son los cereales integrales, las legumbres, algunas hortalizas de color verde oscuro, las frutas secas y las semillas.
Al hacer una comparación, se puede ver que el hierro de las carnes se asimila mucho mejor, cerca del 40%, mientras que el de origen vegetal en un 10% aproximadamente.
Además de sus fuentes naturales, el hierro en forma de sulfato ferroso, es adicionado a algunos alimentos como la leche y el yogurt. Hay también cereales y derivados fortificados o enriquecidos con este mineral para todas las personas que requieran una cuota extra del mismo.

La vitamina C
Para aprovechar mejor el hierro, especialmente vegetal, es fundamental la presencia de vitamina C. esto se logra a través del consumo conjunto, es decir, en la misma comida, de frutas cítricas, kivi, ají, morrón rojo, y tomate crudo, frutillas, melón, kivi, kinoto, berro, repollo, brotes de alfalfa o frutas tropicales como mango, papaya y guayaba.

Enemigos del hierro
Existen factores que afectan en forma negativa la absorción del hierro. Entre las más importantes debemos mencionar: los taninos: té, mate, café; los fosfatos: gaseosas, los oxalatos: hortalizas de hoja, cacao y chocolate, los filatos: soja y cereales integrales, los antiácidos y el calcio en forma de suplentes dietarios.
Por ejemplo, ingerir té o café inmediatamente después de comer, hace que no se aproveche adecuadamente el hierro de los alimentos.

La absorción del hierro es óptima con el estómago vacío. Si esto produjera intolerancia se puede tomar junto con las comidas o antes de acostarse. La ingesta de hierro por la tarde mejora su absorción, mientras que el consumo con las comidas puede disminuir su biodisponibilidad pero mejora la tolerabilidad y la absorción.

Hierro y ácido fólico
El ácido fólico es necesario para la síntesis del material genético, entre otras tantas funciones. Su déficit durante el embarazo es responsable de más del 95% de las anemias megaloblásticas. Los requerimientos diarios de ácido fólico en la mujer no embarazada son de 400 mg; durante el embarazo, la demanda fetal y el aumento de los glóbulos rojos elevan los requerimientos, por lo que se recomienda 600 mg por día.
El déficit de ácido fólico se asocia con defectos en el cierre del tubo neural.

Consejo a tener en cuenta
Recomendamos incorporar los nutrientes según los presenta la naturaleza. Aunque si se tiene predisposición a la anemia ferropénica y no se consumen carnes de ningún tipo, el panorama se complica y mucho. En estos casos el obstetra indicará suplementos. Es importante remarcar el rol de la vitamina C en el aprovechamiento del hierro, no se debe dejar de incluir hortalizas y frutas frescas coloridas a la alimentación.
Asimismo la toma de suplentes sin asesoramiento médico, no es para nada recomendable y es de suma importancia consultar con un nutricionista.

Como mencionamos anteriormente, la mayoría de los casos de anemia se deben a deficiencias de hierro, la cual habitualmente responde a una alimentación inadecuada. Sin embargo, también pueden presentarse casos por deficiencias metabólicas, destrucción de glóbulos rojos (hemólisis), falta de ácido fólico o por hemorragia interna.

Estudios para detectar la anemia
Para determinar si la embarazada tiene anemia, el médico realiza los siguientes pasos:
• Interrogatorio
• Historia familiar
• Examen físico: palidez de piel y mucosas, astenia (desgano), anorexia (pérdida de apetito), taquicardia, disfagia (dificultad en la deglución), intolerancia al frío, irritabilidad, infección urinaria, parestesias (sensación de hormigueo), cefaleas, soplo sistólico, lipotimias y extrasístoles, disnea (sensación de respiración dificultosa), de esfuerzo e hipotensión ortostática o postural.
      Se debe tener en cuenta que si la anemia es leve, es posible que no presente   síntomas.
• Estudios complementarios: hematocrito, dopaje de hemoglubulina, recuento de reticulocitos, índices hematimétricos, frotis, ferremia, ferretina sérica, entre otros.

Se considera anémica a toda mujer embarazada cuyo recuento de glóbulos rojos se halle por debajo de 3.500.000 por milímetros cubicos, con un hematocrito inferior al 32%, una disminución de los niveles de hemoglobina por debajo de 11 g/dl en el primer y tercer trimestre, y menos a 10,5 g/dl en el segundo trimestre, asociada a una concentración de hemoglobina corpuscular media inferior al 30%.

Ingesta de hierro
El hierro es un mineral que en el organismo forma parte de la hemoglobina, proteína encargada de transportar el oxígeno a los diferentes órganos, tejidos y células del cuerpo. Se almacena en el hígado y en la médula ósea.
La mujer embarazada necesita 27 miligramos diarios, mientras que en periodo de lactancia las necesidades varían entre 9 y 10 miligramos.

Con el embarazo aparecen una serie de cambios en el metabolismo de la mujer que implican un aumento de las necesidades nutricionales para cumplir con las demandas del bebé que se está formando. En muchos casos incluso es necesario la incorporación de suplementos porque la alimentación no es suficiente.
Dos millones de personas en todo el mundo, es decir, el 30% de la población, padecen anemia, siendo la causa principal  la falta de hierro o ferropenia. Por lo tanto, constituye una de las enfermedades nutricionales de mayor magnitud a nivel global.
La anemia es la complicación hematológica más frecuente en el embarazo y se asocia con una alta tasa de parto prematuro, bajo peso del bebé al nacer y una alta mortalidad peri natal. Supone un embarazo de riesgo caracterizado por un sufrimiento fetal importante.
La falta de aporte de oxígeno a los tejidos del bebé se traduce en problemas de retraso del crecimiento. El niño nacido de una madre anémica tiene mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad durante el primer año de vida, período en el que necesitan grandes cantidades de hierro y es de vital importancia la reserva elaborada durante la gestación. En dicha etapa, perjudica su desarrollo mental, psicomotor, siendo irreversible el daño ocasionado. En caso de anemia materna leve, la naturaleza protege al bebé de sus efectos, pero quien padece sus consecuencias es la madre. Por dicho motivo, debe prevenirse y tratarse adecuadamente para evitar futuros problemas.
Durante el embarazo, el volumen de sangre se ve incrementado en forma considerable y el bebé consume todo el hierro que necesita para crecer y desarrollarse. En consecuencia, la alimentación no alcanza para producir suficiente hierro y hemoglobina para ambos. Asimismo, se producen una serie de cambios en el metabolismo de la mujer que suponen un aumento de las necesidades nutricionales para satisfacer las demandas del bebé. Si en el embarazo se presentan vómitos frecuentes, el riesgo de padecer anemia es mayor al igual que si se ha tenido otros embarazos, o muy seguidos, o menstruaciones abundantes. Más concretamente, lo que ocurre es la elevación progresiva de sangre circulante a expensas del plasma. Esto comienza alrededor de la décima semana de gestación y se extiende hasta la semana 30 a 34. Como el número de glóbulos rojos no alcanza para compensar la mayor cantidad de sangre, será necesario recurrir a las reservas de hierro para producir hemoglobina y promover la formación de nuevos glóbulos rojos. Si se carece de tales reservas, aparece la anemia. Continúa…

Es difícil definir el tiempo de comienzo justo de la alimentación de un bebe prematuro, que va a depender del peso, edad gestacional (es decir el tiempo de gestación) y los problemas asociados a su nacimiento precoz.
Obviamente se elige el mejor momento, pero se intenta que este sea el más temprano posible: cuanto antes se introduzca más rápida será su recuperación.  En principio se comienza con pequeños volúmenes de leche para que su intestino comience a nutrirse y fortalecerse.
Por otra parte, al principio –y de acuerdo al peso del niño y la patología que padezca- debe recibir la leche a través de una sonda que llega al estomago desde su boca. Pero cuando las condiciones del niño lo ameriten se privilegia la alimentación al pecho, que va a generar que el niño entre en contacto con su madre, más allá de las caricias y mimos que pudieran haberle hecho anteriormente.  Este contacto íntimo va a hacer que el niño se recupere más rápidamente y con menos complicaciones que los niños que toman leches de fórmula en mamaderas. Y también permitirá que las madres tengan una mayor confianza en la recuperación de su hijo, lo que producirá una estimulación de la lactancia que redundará en más beneficios para el prematuro.
Tan importantes son entonces las características de la leche materna como el vínculo que se genera entre la madre y su hijo.
Por último,  se debe aclarar que el prematuro tiene una necesidad de calcio, fósforo y hierro para su desarrollo., que tanto las leches maternizadas como la materna no alcanzan a suplir, por lo que deben ser complementados durante su recuperación.
En conclusión, podemos afirmar, que la leche materna continúa siendo la más beneficiosa en los niños que nacen en término, pero más aún en los prematuros.

La alimentación con leche de la madre es sin duda unos de los pilares fundamentales en la recuperación del recién nacido antes de término (prematuros).
Esto obedece a varios factores. En primer lugar, a la composición de la leche materna de las madres que dieron a luz niños prematuros (en comparación con las de término), ya que tiene un contenido más alto de aminoácidos, ácidos grasos y sodio, que son esenciales para el desarrollo del recién nacido prematuro.
Pero fundamentalmente debido al contenido de grasas imprescindibles para el desarrollo neurológico, visual y de diversos órganos del recién nacido prematuro, ya que la leche de la madre contiene ácidos grasos llamados esenciales que no se encuentran en las leches de fórmulas comunes (y las que tienen no alcanzan a suplir las necesidades para un óptimo desarrollo de dichos sistemas).
El cerebro y gran parte de las células de todo el organismo necesitan de estos ácidos grasos esenciales que forman parte de las estructuras de las membranas que recubren las células.  Siendo que los bebes prematuros están en plena formación, si no son introducidos en ese momento se puede producir un daño permanente en su desarrollo, con el acarreamiento de alteraciones motoras y cognitivas.
Por otra parte, también importante, es el contenido de inmunoglobulinas que protegen a los niños de las infecciones en general y especialmente las que se pueden desarrollar a partir del intestino. Estas inmunoglobulinas sólo son provistas por la leche materna y no pueden ser reproducidas de ninguna manera en leches ratifícales.  Esta protección les da a los niños una inmunidad duradera que previene la agresión de gérmenes que pueden afectar al niño durante su internación o fuera de ella.