Sintomas y remedios

Esta afección que puede darse en cualquier persona de sexo masculino desde un bebé, hasta un anciano, siendo una erección persistente y dolorosa que dura al menos seis horas, sin estar involucrado el deseo sexual de la persona ni su condición o situación sexual.
La importancia se manifiesta más cuando se relaciona a un flujo elevado de sangre, donde hay una erección no dolorosa, o bien cuando es de origen venoso, donde la posibilidad de lesiones es muy alta.
Esta afección puede darse naturalmente o a causa de un tratamiento medico, siendo que más del 20 por ciento de los casos están relacionados con ciertos fármacos y el abuso de alcohol.
Otras causas que dan lugar a este problema son, traumatismos genitales o sanguíneos, junto con la administración de medicamentos para la esterilidad cuya dosis aún no se ha regulado a la necesidad especifica del paciente.
El priapismo se debe a una lesión en el mecanismo que produce la detumescencia del pene, pudiendo deberse a problemas en la sangre, como lo son la anemia, el mieloma, la talasemia o la leucemia, o bien a trastornos de origen quirúrgico, o trastornos del sistema nervioso, como lo son las lesiones en la medula.
La consulta al médico tiene lugar siempre necesariamente luego de una erección dolorosa de cuatro horas. Luego de la consulta al especialista, se realizan exámenes y se implementa el tratamiento acorde al tipo de priapismo, ya sea venoso, por fármacos o por administración de inyecciones para el tratamiento de la impotencia, o bien, si el priapismo es de origen arterial
Aunque no sea algo común, el priapismo venoso que no es atendido, puede provocar lesiones graves en el tejido eréctil del pene, y por consiguiente puede afectar la capacidad de erección, pero si se concurre al especialista, los tratamientos contribuyen ampliamente ayudando al paciente.

Esta afección que puede padecer un hombre, es el afnamiento de la uretra. No es algo que ocurra comunmente en una mujer debido a la corta longitud y las caraceristicas especificas que posee su cuerpo pero puede extrañamente darse.

La uretra transporta la orina desde la vejiga al exterior, y permite la eyaculación, encontrandose rodeada de un tejido: el cuerpo esponjoso.

En su interior, la uretra se encuentra recubierta de una mucosa que la protege, aún así, puede lesionarse a causa de infecciones, en el caso de la colocación de sondas y por traumatismos. Estas causas son las que facilitan la estrechez en uretral.

Al estrecharse la uretr, la orina no fluye como abitualmente lo hacia, este sintoma se refleja en la vejiga, y tambien en los riñones, lo que da lugar a otras alteraciones que si se mantienen por un periodo pueden pasar a ser más preocupantes.

El paciente con estrechez de uretra, percibe muchas ganas de orinar y su flujo es debil y escaso; los medicos suelen realizar endoscopias, ecografias , flujometrías y estudiar los riñones para establecer esta afección, y recomendar el tratamiento que más se ajuste a la necesidad del caso, dependiendo de la gravedad del mismo.

 Entre los tratamiento se destacan:

• Uretroplastía: cirugía plastica de uretra. mediante este mecanismo, los especialistas intentan reconstruir el sector de la uretra que esta deteriorado, mediante la utilización de injertos.
• Uretrotomía interna: esta tecnica permite, mediante una endoscopía, realizar un corte interno, o bien permite el implante de protesis internas a fin de resolver la estrechez uretral.
• Dilataciones de la uretra: mediate esta tecnica lo que se busca es calibrar la estrechez que presenta la uretra, teniendose en cuenta para las otras dos clases de intervención.

Esta afección es la ausencia de menstruación en una mujer durante la pubertad de al menos 16 años y que nunca ha menstruado. Las causas suelen ser desconocidas aunque están asociadas a:
• Anormalidades congénitas, como ser ausencia o malformación de órganos sexuales femeninos (vagina, útero, ovarios).
• Himen intacto (la membrana que recubre la apertura vaginal) que carece de apertura para permitir el paso del flujo vaginal.
• Trastornos del sistema endocrino, como ser tumores, infecciones, etcétera.
• Trastornos cromosomáticos.
• Problemas emocionales.
• Trastornos de la alimentación que van desde la obesidad, bulimia, anorexia nerviosa, hasta dietas excesivas o inanición.
• Uso de ciertos fármacos, incluidos aquellos que afectan a la mente, sedantes y hormonas.
• Participación en actividades atléticas de alta competición.
• Embarazo como resultado de relaciones sexuales mantenidas antes del primer período menstrual.

El diagnóstico que suele hacerse son los análisis clínicos de rutina, además del reconocimiento físico por parte de un especialista y revisión del tema del estrés emocional y otras causas.
En términos generales los especialistas administran progesterona que una vez suprimida provoca las hemorragias, este tratamiento suele ser positivo en tanto resultados; en los casos que no sucede se utilizan otros tratamientos estimulantes.
Otros problemas que pueden acontecer están relacionados con el plano psicológico motivados por el desarrollo sexual. En los casos más extremos puede darse lugar a la esterilidad y la imposibilidad de tener hijos en los casos más graves donde los especialistas han probado diferentes tratamientos y no se obtiene respuesta satisfactoria del paciente.

La patología o síndrome de Peyronie o pene doblado, es una enfermedad poco común que afecta a solo el 1% de hombres entre los 40 y 60 años.
Esta afección trae dificultades psicológicas y hace difíciles las relaciones sexuales.
La enfermedad puede presentarse de diferentes formas: el pene puede estar duro en la base y flácido en la punta, o delgado en el medio.
Cuando esta enfermedad es leve, permite continuar con la vida sexual en forma normal, no ocurre lo mismo, cuando la curvatura es muy acentuada.
El origen y causa de esta afección es desconocido aunque puede ser consecuencia de un traumatismo peneano. Lo que produce es el endurecimiento del tejido interno del pene, formando una callosidad rígida en el tronco del mismo, provocando que éste se doble al ponerse erecto, causando dolor y en algunos casos impotencia.
Existen varios tratamientos para este síndrome, cuyo objetivo es que el paciente pueda continuar su vida sexual activa.
El dolor que produce la erección puede tratarse con medicamentos, láser o con ambos procedimientos en conjunto.
Las curvas peneanas pueden ser corregidas quirúrgicamente, para lo cual existen varios procedimientos quirúrgicos que pueden ayudar. Esta enfermedad suele ser progresiva y conduce a la incapacidad de mantener relaciones sexuales e incluso a desarrollar impotencia.
Dado que la corrección quirúrgica tiene el riesgo de provocar impotencia, se la realiza sólo cuando la relación sexual es imposible.

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Este tema preocupa quizas a  padres y profesionales de la salud, por la simple cuaestión de que muchos adolescentes no mantiene con sus padres o medicos especialistas charlas sobre el tema,  y en muchos casos también los jóvenes no manifestan las dudas acerca de diversas cuestiones sexuales. Actualmente, el hecho de utilizar sustancias para potenciar la sexualidad es sin duda muy recurrente entre los jóvenes y sorprende que el consumo sea en adolescente de muy corta edad.
Las drogas sexuales son sustancias que producen vasodilatación con el objetivo de aumentar el aflujo de  sangre a la zona pélvica y provocar sensación de excitación sexual. Otras sustancias funcionan directamente sobre el sistema nervioso, deprimiendo las funciones de vigilia y atención, para que aquel que lo haya consumido carezca de voluntad propia.
El peligro de estas drogas, radica en que usualmente en muchos sitios se comercializan como productos naturales, los jóvenes pueden creer que son inofensivas y que son capaces de controlar sus efectos. Sin embargo, no es así, ya que nunca se sabe con exactitud la concentración que están consumiendo. Se intoxican y, como cada organismo es distinto, pueden llegar a provocar un estado de coma e incluso la muerte.
Los síntomas que aparecen, en el caso de consumo de sustancias vasodilatadores, es en un principio la sensación de calor en el rostro, que se extiende al resto del cuerpo y como el o la adolescente ya se encuentran en un ambiente donde predominan los estímulos sexuales, estas sensaciones contribuyen a aumentar la respuesta y puede llegarse a un estado de total falta de control, dependiendo por supuesto de la personalidad del consumidor. También pueden haber mareos y náuseas más tarde y hasta episodios de hipotensión arterial con pérdida del conocimiento.
En el caso de las drogas que deprimen el sistema nervioso, son llamadas en EE.UU. “wrape date drugs”, es decir, drogas para una cita con violación, porque privan a la mujer de la posibilidad de defenderse al dejarla en un estado de impotencia y atontamiento. También producen amnesia y la víctima no recuerda la situación vivida, por lo cual no puede hacer la denuncia del abuso.
Estás drogas circulan entre los adolescentes con diversos nombres como: nitrito de amilo, yohimbina y otros… lo importante es que los padres adviertan a los hijos para prevenirlos de males posteriores.
Las drogas que se consumen de esta forma, según lo describimos, no ayudan al adolescente a solucionar ningún problema o manifestación sexual que padezca, sólo lo ponen en riesgo y dependencia.

Entender la propia sexualidad
• Las sensaciones sexuales son individuales, y todo intento de incrementarlas artificialmente es riesgoso para la salud. El motor de la sexualidad es el cerebro, que envía al resto del cuerpo mensajes químicos. Para construir sensaciones sexuales debe poseer una serie de condiciones biológicas y psicológicas que a veces no están dadas; toda sustancia artificial que se consuma, en ese caso, va en contra de la propia fisiología de la persona.
• El profesional sexólogo es la única persona que está capacitada para diagnosticar una disfunción sexual e indicar un tratamiento, ya que no todo necesita resolverse con medicamentos.
• Los medicamentos que se prescriben en el tratamiento de las disfunciones sexuales tienen una dosificación que el profesional calcula especialmente para cada paciente.
• Los padres no deben temer conversar con sus hijos de estos temas, dejando en claro que la sexualidad no es un pasatiempo intrascendente y que ninguna droga es inofensiva.
• La educación debe priorizar el concepto de que la función sexual, es más plena cuando brinda seguridad, promueve la autoestima y permite la expresión del propio ser con una persona que comparte estos principios, en un ámbito de cuidado y respeto saludables.

Hablar con los hijos desde la infancia permite crear un vinculo fuerte y establecer espacios propios y compartidos donde grandes y chicos pueden hablar libremente de cada aspecto de la vida, manifestar dudas y vehiculizar situaciones.

A menudo escuchamos hablar del descenso de la producción de hormonas. Tanto en mujeres como en hombres, esta baja tiene sus consecuencias a nivel físico, ahora veremos que le ocurre en el cuerpo al hombre.
En el varón, la testosterona se produce en los testículos y la DHEA (dehidroepiandrosterona) en las glándulas suprarenales y algo en los testículos. Ambas son hormonas (andrógenos).
Cuando un niño está creciendo en el útero, los andrógenos que el mismo (andrógenos fetales) son los responsables del desarrollo de los órganos sexuales (pene, próstata y testículos) y es lo que los diferencia de las mujeres, al punto que si estos andrógenos fetales estuvieran bajos o ausentes el niño nacería genéticamente varón pero con ciertas características femeninas.
Durante la pubertad y a través de la adultez la testosterona es la responsable de la producción espermática, de la respuesta sexual y de los caracteres masculinos. Además, aumenta la excitación sexual. En el adolescente varón la testosterona hace desarrollar el crecimiento piloso, incrementa su masa muscular, la fortaleza ósea y hace que la voz se vuelva más grave; aumenta las erecciones y se producen eyaculaciones incluso cuando la persona esta durmiendo.
A medida que los varones envejecen, los valores de testosterona y DHEA decrecen, llegando a niveles bajos en sangre. A este estado se lo llama “andropausia”.
Se calcula que al menos 5 millones de varones sufren de niveles anormales de testosterona (cuando caen a niveles marcados hablamos de hipogonadismo). Esto se puede dar en jóvenes y en adultos tanto como en ancianos.
La gran mayoría de estos varones con niveles bajos de andrógenos no buscan tratamiento porque no conocen sus propios niveles o porque creen que eso es “parte de la vida”, al punto que aproximadamente el 10 % utiliza terapia sustitutiva.

Síntomas de la baja de andrógenos
Los síntomas más frecuentes en la baja del nivel de andrógenos son:
• Fatiga y cansancio
• Disminución de la masa y tono muscular
• Aumento en los depósitos de tejido adiposo
• Escaso desarrollo sexo-genital en la pubertad
• Huesos quebradizos
• Oligospermia (menor producción de esperma)
• Sentimientos depresivos (tristeza, baja autoestima, desánimo)
• Disminución del deseo sexual
• Disfunción eréctil
• Menor respuesta al sildenafil, vardenafilo o tadalafilo (los tres medicamentos para mejorar las erecciones)

Logros terapéuticos
Cuando el especialista determina que los andrógenos están bajos, se puede lograr un aumento con la terapia de reemplazo que produce:
• Mejora en cantidad y calidad de erecciones
• Aumento del deseo sexual (libido)
• Mayor energía y vitalidad
• Aumento de la masa muscular y huesos más fuertes
• Favorece la respuesta a los fármacos erectogénicos.

Opciones terapéuticas

Se trata de la terapia hormonal de reemplazo. Por supuesto que las dosis serán evaluadas e indicadas por el médico especialista.
• Testosterona oral (cápsulas), poco usadas actualmente.
• Testosterona inyectable (cada 2 a 4 semanas)
• Testosterona inyectables, acción prolongada, de 3 meses de acción útil.
• Testosterona en parches, aplicados a diario
• Testosterona en gel transdérmico.

La aversión sexual y la evitación del sexo crónicas son algunas de las formas, cada vez más comunes, de cómo los pacientes expresan su conflicto respecto del deseo sexual.
Se define a las fobias y a los trastornos por aversión al sexo como una “aversión extrema, persistente o recurrente, hacia el sexo y evitación de todos o casi todos los contactos sexuales genitales con una pareja sexual. Pueden aparecer también como un trastorno obsesivo compulsivo o una depresión mayor. En casos extremos, llegan a desencadenar verdaderos ataques de pánico con compromiso somático, que requieren intervención terapéutica urgente.
Un aspecto dramático de los trastornos de la ansiedad vinculados a las fobias son estos ataques de pánico, que son vividos con una gran carga de angustia y con enorme repercusión en el cuerpo. Presentan estas características: palpitaciones, dolores en el pecho, falta de aire, ahogo, mareos o vértigo, escalofríos o sofocos, náuseas, hormigueo en los miembros o transpiración, sensación de terror o de irrealidad. Miedo a volverse loco o al descontrol, temor a la muerte.
Hay pacientes que muestran una fobia integral en relación con la sexualidad y que experimentan angustia o repulsión ante todo tipo de sensaciones, emociones o pensamientos eróticos. La simple referencia a situaciones sexuales, como películas eróticas, ocasiona malestar al sujeto que padece una fobia sexual.
Estos pacientes pueden llegar a evitar por completo el sexo. Hay casos cuya aversión los lleva a mantenerse vírgenes durante toda la vida, no se casan y se convierten en individuos con verdaderas fobias sociales.
Con el fin de evitar el sexo, los sexofóbicos pueden comprometerse en una enorme cantidad de actividades sociales y familiares de modo que la pareja nunca estará sola. Algunos han aprendido a rechazar a su pareja mostrándose no atractivos.

Las 13 fobias sexuales más comunes son:

• Tocar o acariciar el cuerpo (especialmente pechos, pezones y muslos)
• Mirar los genitales (propios o del compañero)
• Tocar los genitales de la pareja
• Besar
• Penetración vaginal
• Secreciones sexuales y olores
• Siente fobia a la excitación sexual
• Al orgasmo
• Al sexo oral
  Al fracaso sexual
• Al embarazo
• A contraer una enfermedad de transmisión sexual
• A la desnudez.

Ya hemos hablado de la importancia del deseo sexual como motor del desarrollo del acto mismo y enumeramos algunos trastornos; ya citamos anteriormente el deseo sexual hiperactivo, el deseo sexual elevado a normal y el deseo sexual normal a bajo. Hablaremos ahora de el deseo sexual hipoactivo leve; el deseo sexual hipoactivo grave, dejando para un extracto aparte la aversión sexual.

Deseo sexual hipoactivo leve
En estos casos hay una disminución del deseo sexual leve o moderado. Su libido no manifiesta reacciones espontáneas. Sus impulsos sexuales tampoco fluyen naturalmente, menos aun hacia sus parejas.
Estas personas tienen poco deseo de verse envueltas en fantasías sexuales o de masturbarse. El rango de actividades eróticas y el tipo de parejas que pueden excitarlos tienden a ser bastante específicos. Estas personas hipoactivas no responden adecuadamente a la estimulación erótica con parejas adecuadas y atractivas. No muestran fantasías sexuales y, a menos que sus parejas insistan, pueden prescindir de la sexualidad durante meses sin sentirse frustrados.
Hacen el amor solo para satisfacer a sus compañeros y pueden tener problemas de lubricación o de orgasmo.

Deseo sexual hipoactivo grave (conocido también como anorexia sexual)
A las personas con este problema les resulta imposible excitarse. Desarrollan una completa anorexia sexual. Los centro reguladores de la sexualidad se cierran completamente y ningún estímulo puede accionarlos. No disfrutan de hacer el amor en ninguna circunstancia, ni con ninguna pareja, ni se excitan con ningún estimulo. Tienden a evitar el sexo, y salvo algunas excepciones, son célibes. No experimentan ninguna frustración sexual, incluso luego de prolongados periodos de abstinencia. Describen su experiencia, cuando tienen alguna, como mecánica y no placentera, aunque puede resultarles neutral o tolerable el contacto no genital con su pareja.
Estos pacientes se hallan totalmente cómodos con la falta de sexualidad y manifiestan no sentir su ausencia. Consultan solo cuando la ausencia de interés sexual ha determinado problemas maritales o si la asexualidad interfiere con la capacidad para establecer relaciones amorosas hasta tal punto que su soledad y su sensación de aislamiento lo llevan a buscar ayuda.

Como explicamos anteriormente, existen niveles de deseo sexual, ellos eran:

Deseo sexual hiperactivo (adicción sexual, sexualidad compulsiva)
El aspecto más importante de este estado es la ausencia de control sobre la motivación sexual. Estos individuos tienen relaciones sexuales frecuentemente siendo común que alcancen varios orgasmos cada vez. Suelen estar preocupados por sentimientos o pensamientos sexuales a tal punto que ello interfiere con su funcionamiento laboral y/o les crea inconvenientes en sus relaciones.
Comúnmente responden a una gran variedad de estímulos eróticos y parejas. Sus impulsos sexuales se originan espontáneamente y se sienten en clima aún en ausencia de incitadores sexuales externos.
Las personas con trastornos de deseo sexual hiperactivo por lo general hallan al sexo sumamente placentero y asocian la actividad sexual con un mejor humor.
La necesidad del sexo del hipersexual tiene la cualidad de un impulso y en estas condiciones sus controles son tan inadecuados que mantendrá relaciones sexuales aún cuando sea consiente de estar arriesgando su trabajo, su pareja o su vida a causa de diversas enfermedades de transmisión sexual. Si intentan abstenerse suelen ponerse tensos, ansiosos y en la mayoría de los casos reanudan su actividad sexual compulsivamente.

Deseo sexual elevado o normal
Se trata de personas con un fuerte impulso sexual, parecidas a aquellas cuyo deseo hiperactivo es patológico. Actúan en modo activo en contraposición al modelo reactivo de comportamiento sexual, que caracteriza a las personas cuya libido cae en el rango de normal a bajo. Se excitan con un amplio espectro de escenarios sexuales y de parejas. Sienten urgencia de tener sexo, y ello puede sucederles en ausencia de cualquier estimulación erótica externa. El impulso sexual de estas personas es intenso pero no destructivo ni inapropiado, pues son capaces de controlarlo en situaciones desventajosas. Ni estos individuos ni sus parejas se sienten angustiados frente a esta intensa sexualidad, que tiende a enriquecer su vida y sus relaciones de pareja.

Deseo sexual normal a bajo

Las funciones reguladoras de la sexualidad de la persona cuya libido cae dentro del rango normal-bajo son perfectamente adecuadas, pero su termostato sexual permanece en un nivel relativamente bajo. Estas personas no experimentan deseo sexual espontáneo y es menos probable que busquen activamente situaciones o actividades sexuales. Pero no sufren la frustración cuando deben permanecer en abstinencia a pesar de la fuerza de su impulso sexual. Tienen una respuesta totalmente normal frente a las oportunidades sexuales y a la estimulación sexual. No pierden su interés ni evitan las parejas atractivas.